Maatwerkofferte 1Korte omschrijving van gewenste laadoplossing2Gegevens3Dealer Wat is het aantal gewenste nieuwe laadstations?Voer een getal groter dan of gelijk aan 0 in.Welke laadsnelheid is gewenst?Normale lader AC (van 10% tot 80% in 3 tot 5 uur)Snellader DC (van 10% tot 80% in 20 tot 30 min)Wilt u de door de laadpalen gebruikte energie verrekenen?JaNeeWilt u gebruik maken van de ConnectNed laadpassen?JaNeeGeef hieronder een omschrijving van uw gewenste laadoplossing of laadbehoefte. Gegevens Privé Zakelijk Persoonlijke gegevens Uw persoonlijke gegevensVoornaam(Vereist) Tussenvoegsel Achternaam(Vereist) E-mailadres(Vereist) Telefoonnummer(Vereist) IBAN(Vereist) HiddenAdressPostcode(Vereist) Huisnummer(Vereist) Straat(Vereist) Plaats(Vereist) HiddenZakelijkFacturatie Wat is de locatie van uw lader?Postcode(Vereist) Huisnummer(Vereist) Straat(Vereist) Plaats(Vereist) BTW nummer(Vereist) KVK nummer(Vereist) Bedrijfsnaam(Vereist) Primare contact organisatie Persoon binnen de organisatie die beslist over abonnementen en laadtariefVoornaam(Vereist) Tussenvoegsel(Vereist) Achternaam(Vereist) Telefoonnummer(Vereist) DealersEerste keuze